Gestiolex - Sismografo: scheda per i prescrittori EX ANTE

Sismografo: scheda per i prescrittori EX ANTE

Grazie per l'adesione al progetto Sciroppo di Teatro® Milano e dintorni.

I dati dei pazienti saranno raccolti nel rispetto del Regolamento (UE) 2016/679 e utilizzati in forma anonima e aggregata esclusivamente per le finalità di valutazione di impatto del progetto.

Questa scheda è pensata per raccogliere, in modo semplice e veloce, gli elementi chiave che hanno guidato la sua scelta di consigliare questa esperienza al bambino/alla bambina. I dati, raccolti in forma anonima, sono preziosi per valutare l'impatto del progetto.

Codice identificativo del Prescrittore

Data della prescrizione

=== Sezione A. Informazioni di base: a chi è rivolta la prescrizione? Dati anonimi del bambino/della bambina ===

Genere

Maschio

Femmina

Fascia d'età

3-5 anni

6-8 anni

9-11 anni

CAP di residenza

=== Sezione B: Valutazione del Bisogno (Contesto) ===

Quale bisogno o situazione prevalente del bambino/della bambina e della sua famiglia l'ha portata a consigliare questa esperienza?

Bisogno di supporto per la sfera emotiva (es. tristezza, ansia, disagio)

Situazione di isolamento sociale o relazionale (del bambino o del nucleo familiare)

Scarsità di occasioni di partecipazione ad attività sociali e culturali fuori casa

Bisogno di supporto alla genitorialità

Scarsità di stimoli o di accesso ad attività ricreative/culturali

Contesto di vulnerabilità socio-economica (es. difficoltà economiche, problemi abitativi)

Necessità di migliorare lo stile di vita (es. sedentarietà, ricerca di alternative allo svago passivo)

Altro (specificare):

=== Sezione C: Obiettivi e dettagli della Prescrizione ===

Nel consigliare lo Sciroppo di Teatro, ha indicato un numero minimo di spettacoli ai quali partecipare?

Almeno uno

da 2 a 3

da 4 a 5

più di 6

Non ho dato indicazioni a questo riguardo

Qual è l'obiettivo principale che si augura di conseguire con questa esperienza per il bambino/a e la sua famiglia?

- Area emotiva e relazionale:

Favorire l'espressione e la gestione delle emozioni.

Stimolare l'empatia e la comprensione degli altri.

Rafforzare i legami familiari con un'esperienza condivisa

Incentivare la socializzazione e l'interazione.

- Area cognitiva e creativa:

Potenziare l'attenzione e la concentrazione.

Sviluppare la curiosità, la creatività e la fantasia.

Arricchire il linguaggio e le capacità di narrazione.

Avvicinare a nuove forme artistiche e culturali.

- Area del benessere generale:

Offrire un'opportunità di svago e divertimento di qualità.

Promuovere il benessere culturale come risorsa per la crescita.

Offrire stimoli positivi per un impatto a lungo termine sullo sviluppo.

Stimolare la partecipazione attiva alla vita sociale e culturale della comunità.

Altro (specificare):

=== Sezione D: Il dialogo e il follow-up ===

Nel consigliare l'esperienza di Sciroppo di Teatro, quale aspetto ha sottolineato maggiormente agli adulti?

Come una opportunità di svago e divertimento.

Come una occasione di crescita per stimolare curiosità, creatività ed emozioni.

Come un momento speciale da vivere insieme in famiglia.

Come un investimento per il benessere e lo sviluppo futuro del bambino.

Come hanno risposto gli adulti alla proposta?

Si sono mostrati interessati

Si sono mostrati scettici

Hanno manifestato perplessità di tipo economico

Hanno manifestato perplessità di tipo organizzativo

Altro (specificare):

Prevede di fare un "bilancio" dell'esperienza con la famiglia e con il bambino/la bambina?

No, è stato un suggerimento; lascio l'iniziativa alla famiglia.

Non so, valuterò in base all'occasione.

Sì, chiederò un riscontro informale al prossimo incontro.

Sì, prevedo un follow-up strutturato, chiedendo specificamente: Come stanno andando le cose / Com'è andata l'esperienza?

Sì, prevedo un follow-up strutturato, chiedendo specificamente: Che cosa è andato bene / Che cosa è piaciuto?

Sì, prevedo un follow-up strutturato, chiedendo specificamente: Che cosa non è andato tanto bene / Hanno incontrato difficoltà?

Domande terminate.

Per favore, cliccare sul tasto TERMINA E INVIA RIPOSTE

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